不愿意出来的小鸡鸡，怎么办才好？
小荷才露尖尖角？
在隐睾这一篇文章（孩子的“蛋蛋”去哪了？怎么下面空空的……）的读者反馈里面，有读者提到，我们的宝宝不仅有消失的“蛋蛋”的问题，还有不愿意出来的小鸡鸡，也是令家长十分头疼的问题：
是由于包皮过长吗？还是由于隐匿性阴茎？两者有什么区别？如何治疗？
今天我们就来一一解答这些疑问。
隐匿性阴茎和包皮过长有什么区别？
临床上隐匿性阴茎主要需与小阴茎、阴茎发育不良、包皮过长相鉴别。前两者系因内分泌缺陷或染色体异常导致，临床可见阴茎体细小，勃起较少且勃起无力，后者严重的可导致包茎，使得包皮口狭小致阴茎头不能外露。
而最难区分的是包皮过长与隐匿性阴茎，接下来我们进行进一步地深入剖析。
隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎，发生率为0.67%。阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。
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图源：搜狐网
患儿如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。因此，究其根本，隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常，疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物，这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，使阴茎拘束在耻骨联合的下方，从而导致阴茎不能外露。
包皮过长指的是包皮盖住尿道外口,但能上翻露出尿道外口和龟头，更严重的是包茎，包皮过长，同时包皮口狭小，甚至不能上翻露出阴茎头。
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因此，隐匿性阴茎的治疗方法和包皮过长的治疗方法完全不同，后者要切除过长的包皮（即包皮环切术），而隐匿阴茎的治疗方法则要做包皮口扩大进而延长阴茎皮肤的手术，同时，还要把阴茎海绵体从肚子里“牵”出来，加以良好固定，以使阴茎恢复正常的生理解剖形态，从而达到有利于阴茎发育的目的。
另外，隐匿性阴茎与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积，使阴茎深藏于皮下的情况也不同，后者在发育成熟、脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。
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隐匿性阴茎是怎么导致的？
对于隐匿性阴茎的发生原因，有以下几种：
(1)Camper's筋膜（腹壁下份浅筋膜浅层：脂肪层）不断向阴茎根部和体部进展；
(2)深筋膜和Sarpa's筋膜（腹壁下份浅筋膜深层：膜性层）间有脂肪组织的异常积聚；
图源：中国医科大学附属第四医院结直肠、疝外科 关维雨—医学腹股沟区解剖
(3)阴茎的深筋膜和内膜之间存在的脂肪层使内膜直接在阴茎体的前端或颈部附着，因此阴茎内膜、阴茎体、耻骨联合三者呈三角状，导致隐匿性阴茎锥体外型的形成；
(4)阴茎内膜弹性下降。
隐匿性阴茎的治疗方法
隐匿性阴茎的治疗年龄没有绝对的限制，而且，如果患儿能上翻包皮暴露阴茎头，可不必手术，隐匿性阴茎也可能随年龄增长逐渐好转。其手术适应症包括：
1、阴茎皮肤发育不良、过短；
2、包皮腔过小；
3、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。
手术治疗目的是扩大包皮口，暴露阴茎头，而不是简单的包皮环切术。
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由于隐匿性阴茎背侧皮肤短，腹侧皮肤长，所以有时须将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧修复缺损的皮肤。
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家长需要特别注意什么呢？
隐匿性阴茎如果得不到及时的治疗，在成年之后会影响男性的性功能，使得男性在性生活当中表现不佳。如果隐匿性阴茎合并包茎，患儿会感到非常的痛苦，排尿会感觉困难，并且特别疼痛，也容易引发尿路感染。所以在符合手术指征的情况下，越早开始是越好的，以免影响到孩子的心理健康和将来的幸福。
本文首发：医学界儿科频道
本文作者：史迪仔
责任编辑：CiCi